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Pacientes con una puntuación de 7 ó menos indica estado de coma. Esta escala nos proporciona datos sólo del nivel de conciencia y no debe considerarse como una valoración neurológica completa. Se valoran tres aspectos fundamentales: Observación de los movimientos motores involuntarios, evaluación del tono muscular y estimación de la fuerza muscular.

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Se debe valorar cada extremidad de manera independiente y hacer comparación de un lado con otro, en busca de signos de lateralización que se producen en un solo lado del cuerpo. La fuerza muscular se valora pidiéndole al paciente que realice algunos movimientos de resistencia, la fuerza se califica con una escala de 6 puntos:.

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Flacidez Ausencia de respuesta ante el estímulo doloroso. Valoración de ojos y pupilas La función pupilar forma parte del sistema nervioso autónomo, el control se lleva a cabo a través de la inervación del III par craneal que surge del tronco cerebral ubicado en el mesencéfalo.

Al valorar las pupilas deben observarse su tamaño, forma y grado de reacción a la luz. Durante su exploración en el paciente consciente, la enfermera o debe pedirle que siga con la mirada un dedo y éstos deben moverse conjuntamente en todos los campos, en situación normal.

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La hipoventilación se presenta con frecuencia en pacientes con alteración del estado de conciencia. El intercambio gaseoso adecuado, el mantenimiento de una vía aérea permeable y libre de secreciones debe ser controlado para evitar trastornos y complicaciones agregadas.

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Todas tienen nivel de licenciatura, pero ninguna ha cursado estudios de postgrado. Durante los años a La estadía promedio de los pacientes fue 4,9 días.

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En el servicio de pediatría se utiliza una hoja de cuidados de enfermería basada en la teoría de las necesidades de Henderson, desde hace 6 años. Sin embargo, las enfermeras no reconocen los aspectos de la teoría de Henderson que se encuentran incorporados en la hoja de registros diarios de enfermería. Fase de valoración Permite Meningitis diagnóstico de enfermería nanda para hipertensión las necesidades del paciente y sus posibles alteraciones Las enfermeras registran en la hoja de cuidados de enfermería si el paciente es independiente, parcialmente dependiente o totalmente dependiente, con respecto a las siguientes necesidades:.

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Durante la observación se aprecia que el diagnóstico de enfermería no se encuentra establecido en la hoja de cuidados de enfermería; por lo tanto, las enfermeras no realizan diagnósticos basados en la valoración del paciente. Fase de planificación Se elabora un plan que responda a las necesidades del paciente y que integre las funciones independientes, dependientes e interdependientes de la enfermera, considerando las actividades que el paciente y su familia pueden realizar Fase de ejecución La enfermera ayuda al paciente a realizar actividades para Meningitis diagnóstico de enfermería nanda para hipertensión la salud, para recuperarse de la enfermedad o para tener una muerte pacífica, incorporando a la familia en los cuidados Los miembros del equipo de enfermería registran en la hoja de cuidados de Meningitis diagnóstico de enfermería nanda para hipertensión la hora de ejecución de los cuidados planificados y las iniciales del ejecutor.

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